ОМС Росгосстрах — РГС: преимущества, о компании, как получить полис, отзывы

«РГС – Медицина» – это бренд компании «Росгосстрах», который занимается исключительно обязательным медицинским страхованием. Его среди других медицинских страховщиков чаще всего выбирают наши соотечественники.

Компания предлагает полисы ОМС во всех регионах РФ и является гарантом качества услуг, получаемых в медицинских учреждениях клиентами.

О компании

«РГС – Медицина» – крупнейший медицинский страхователь на территории РФ, занимающийся защитой обладателей полисов обязательного медицинского страхования Росгосстрах ОМС.

Компания начала свою деятельность в 2002 году.

Держателями акций страховой компании РГС-Медицина являются компании «Росгосстрах» — 30% акций и «РГС МедИнвест», владеющая контрольным пакетом — 70%.

С 2011 по 2013 г. в компанию влились несколько региональных и небольших федеральных СМО: «СК Экофонд», «СМО Липецк – Здоровье», МСК «Икар», «СМК Айболит». С 2017 года в союз вошёл страхователь «Капитал Медицинское страхование».

Организация имеет крупную сеть. Филиалы расположены в 40 субъектах РФ. Обслуживание населения выполняют высококвалифицированные специалисты.

Благодаря значительному количеству пунктов страхования, численность которых по всей стране преодолела тысячу, клиенты своевременно осуществляют обязательную процедуру оформления документов ОМС. Это позволяет беспрепятственно получать необходимую бесплатную медицинскую помощь.

Доступность и надёжность обеспечили непререкаемый авторитет страховщику. Его клиентами являются 22 миллиона человек. Это каждый седьмой житель нашей страны.

Преимущества РГС

Каждый гражданин РФ имеет право на выбор страховой организации в системе ОМС и её замену – это закреплено в законодательстве РФ. Так как нормы для страховщиков регулируются государством, то компании имеют много общего, однако существуют тонкости, сильно влияющие на привлекательность и конечное решение потенциальных клиентов.

Эта страховая медицинская организация обладает значительными преимуществами:

  1. «РГС – Медицина» дочерняя компания Росгосстраха. Благодаря масштабности, организация легко справляется с контролем качества медицинских услуг и оформлением ОМС документов.
  2. Постоянное сопровождение клиентов с помощью круглосуточных федеральных и региональных контакт-центров. Оказание консультативной помощи застрахованным при получении медицинских услуг или при нарушении их прав.
  3. За обеспечением качества медицинской помощи наблюдают 380 штатных и 1500 нештатных врачей-экспертов. С помощью их трудоёмкой работы за 9 месяцев 2017 года застрахованные лица получили по судебному решению материальное возмещение на сумму 2,25 млн. рублей.
  4. Уставной капитал организации 210 млн. рублей, что обеспечивает 100% защищённость клиентов от невыплат денежных средств.
  5. Широкая сеть компании «Росгосстрах» дает клиентам возможность оформить полис ОМС в отдалённых уголках нашей страны.
  6. Наличие системы страховых представителей, которые занимаются:
    • приёмом обращений граждан через телефон, е-мейл, заявки на сайте, письма, личные обращения;
    • информированием граждан с помощью СМИ, интернет-ресурсов;
    • проведением обучающих курсов, размещением информации на стендах;
    • индивидуальным оповещением граждан с помощью СМС, телефонных звонков, почтовой рассылки и консультированием при получении полиса;
    • контролем качества оказываемых медицинских услуг;
    • проведением анкетирования клиентов.
  7. РГС постоянно развивается, использует новые технологии. Одно из нововведений — электронный полис, который превосходит привычный бумажный по целому ряду показателей:
    • пластиковая карта полиса обладает компактным размером;
    • его крайне сложно случайно повредить (известен случай, когда он остался полностью функционален после полуторачасовой стирки в стиральной машине);
    • при его использовании отсутствует необходимость предъявления в поликлинике паспорта, так как вся необходимая информация находится на чипе.
  8. К другим преимуществам компании можно отнести:
    • возможность подачи онлайн-заявки на бесплатную доставку 5 и более полисов, что позволяет получить документ прямо на рабочем месте, в удобное для застрахованного лица время;
    • приобретение электронного полиса ОМС с помощью онлайн-заявки через официальный сайт организации.

Как получить полис РГС

Оформить полис «РГС – Медицина» могут следующие категории населения:

  • все граждане Российской Федерации;
  • иностранные граждане, проживающие в России на постоянной и временной основе, а также физлица которые не имеют гражданства нашей страны;
  • беженцы — лица, получившие право на обязательное медицинское страхование.

Наличие официального трудоустройства значения при оформлении полиса ОМС в компании «РГС», как впрочем и в других российских СМО не имеет.

Получить полис ОМС лично может любой гражданин, достигший совершеннолетия. Выдача этого документа – бесплатная услуга, основанием для которой является заявление лица о выборе или замене страховой организации.

Бесплатное страхование новорождённых детей проще всего осуществить в той же страховой организации, к которой принадлежат их родители.

Подача заявления осуществляется лично или через законных представителей по оформленной доверенности.

Документы, необходимые для его оформления

Для получения полиса ОМС «РГС – Медицина» требуется предоставить целый ряд документов, без которых процедура будет неосуществима. К этим документам относятся:

  • заявление на получение полиса;
  • паспорт для взрослого человека или свидетельство о рождении для детей;
  • СНИЛС, если имеется;
  • для иностранных граждан требуется паспорт или документ, который удостоверяет их личность;
  • для граждан, имеющих статус «беженец», наличие копии документа об этом статусе. Если по каким-либо причинам заявление о предоставлении статуса было отклонено, то наличие копии жалобы о непредставлении этого статуса.

Подробнее узнать о том, как проходит замена полиса ОМС — https://strahovanie365.ru/medical/oms/polis/zamena-strakhovogo-medicinskogo-polisa-oms.html.

После оформления документа выдаётся временное свидетельство, которым можно пользоваться в течение месяца пока не придёт настоящий полис ОМС.

Права и обязанности, застрахованных в РГС

Лица, застрахованные по программе ОМС, имеют права и обязанности.

При возникновении сложностей с получением медицинского обслуживания необходимо принимать меры по разрешению сложившейся ситуации. Правильный выход — обращение к представителям СМО.

К правам застрахованных граждан относятся:

  • гарантированное получение помощи в медицинских учреждениях без оплаты услуг медицинского персоналапри наступлении страхового случая (болезни);
  • осуществление свободного выбора страховой компании ОМС, что определяется законодательством;
  • самостоятельный выбор лечащего врача;
  • получение полной и подлинной информации о комплексе услуг, предоставляемых по программе ОМС, условиях обеспечения и качестве обслуживания;
  • возможность осуществления перемены СМО один раз в течение года до 1 ноября;
  • компания страхователь принимает на себя обязательства обеспечения сохранности персональных данных граждан;
  • медицинская страховая компания обязана выплачивать ущерб, нанесённый клиенту при неисполнении мед.учреждением своих обязанностей, или при выполнении их не на должном уровне;
  • получение защиты прав и интересов в области ОМС.

К обязанностям граждан следует отнести следующие пункты:

  • предъявление полиса при обращении в медицинское учреждение;
  • обязательное уведомление страховой компании об изменении данных: фамилии, имени, места жительства и т. д. в течение одного месяца;
  • подача заявления о выборе страховой компании лично или через законного представителя;
  • осуществление выбора страховой компании при переезде в течение 1 месяца, если компания, с которой имеется договор по ОМС, в этом регионе недействительна.

Защита прав клиентов

Медицинская страховая компания РГС строго следит за выполнением обязательств медучреждений перед клиентом.

При нарушении прав, от застрахованного лица потребуется написание жалобы в страховую компанию. Бланк можно скачать на официальном сайте, а после заполнения подать в РГС.

Если требуется возмещение расходов, к жалобе нужно приложить копии следующих документов:

  • платёжные квитанции, товарные чеки, которые могут подтвердить оплату медицинских услуг;
  • документы на оказание платных услуг;
  • выписки из амбулаторной карты;
  • копию ОМС полиса.

Полис ОМС от РГС для иностранных граждан

Иностранные граждане также могут получить ОМС, однако следует различать лиц, постоянно проживающих на территории РФ и временно пребывающих. Подробнее в статье — медицинский полис для иностранных граждан.

Иностранные граждане, проживающие постоянно в России, для получения ОМС должны представить следующие документы:

  • паспорт иностранного гражданина либо другой документ удостоверяющий личность;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС, если имеется.

Иностранные граждане, которые временно проживают в России, должны предоставить для получения ОМС следующие данные:

  • паспорт иностранного гражданина либо другой удостоверяющий личность документ;
  • СНИЛС, при наличии.

Страховое свидетельство ОМС оформляется на срок пребывания гражданина на территории РФ, при постоянном жительстве является бессрочным.

Полезная информация

Центральный офис «РГС – Медицина» находится по адресу:
г. Москва, Дмитровское шоссе, 25, корп. 1, метро Тимирязевская.
Телефон центрального офиса: 8-499-142-72-26

Официальный сайт — https://rgs-oms.ru
В левом верхнем углу можно найти ссылку на страницы с адресами и контактными телефонами всех офисов компании.

Горячая линия «Росгосстрах (РГС) — медицина»: 8-800-100-81-02

Выбирая страховую компанию, обратите внимание на ее финансовые ресурсы. Это связано с ресурсами организации чем больше она их имеет, тем большую защищённость прав и качество обслуживания может получить застрахованное лицо.

Немаловажны количество офисов и территория охвата, распространенность. Здесь у РГС одни из самых высоких показателей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

4 − три =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: