АльфаСтрахование ОМС: о компании, отзывы, мобильное приложение, права и обязанности застрахованных

На территории Российской Федерации предусмотрено обязательное медицинское страхование граждан. Согласно ФЗ №326 от 2010 года государством гарантировано получение бесплатного медицинского обслуживания застрахованным лицам.

Выбор компании страхователя достаточно серьезный шаг, к которому нужно подойти ответственно

Общая информация

«АльфаСтрахование-ОМС» входит в группу «Альфа-Групп» и занимает пятое место в системе страховых компаний. Компания работает на рынке более 20 лет.

Лицензия выдана бессрочно и позволяет оказывать услуги в 55 регионах РФ.

Программа ОМС состоит из первичной медико-санитарной помощи, доврачебной, первичной врачебной, скорой и первичной специализированной.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности. Предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, диспансеризация.

В 2018 году запущены 13 территориальных программ бесплатной медицинской помощи по полису ОМС — https://alfastrahoms.ru/about-oms/programms/ в следующих округах и областях:

  • Кемеровская область;
  • Краснодарский край;
  • Новгородская область;
  • Тверская область;
  • Брянская область;
  • Мурманская область;
  • Тульская область;
  • Челябинская область;
  • Ростовская область;
  • Тюменская область;
  • Республика Башкортостан;
  • Ханты-Мансийский автономный округ;
  • Омская область.

Преимущества компании

Выбирая «АльфаСтрахование-ОМС», как компанию – страховщика, нужно, в первую очередь, обратить внимание на ее федеральный статус.

Федеральная компания оказывает услуги на всей территории России, а региональная только на территории определенных субъектов РФ.

Группа компаний «АльфаСтрахование» предлагает программы дополнительного медицинского страхования для взрослых и детей.

«АльфаСтрахование-ОМС» — федеральная страховая, которая имеет ряд преимуществ перед другими страховыми компаниями:

  • разветвленная филиальная сеть (500 региональных представительств);
  • выездные мобильные пункты на территории поселков (выезды в особо удаленные районы);
  • курьерская доставка полисов на дом для некоторых категорий граждан (ветеранов, инвалидов 1 группы, лиц старше 80 лет, для одиноких матерей с детьми до 1 года);
  • закрепленные менеджеры – страховые представители (уведомляют о готовности полиса, отвечают на обращения и звонки);
  • СМС оповещение;
  • круглосуточное сопровождение клиентов;
  • мобильное приложение;
  • бесплатная юридическая поддержка (помощь в подготовке исковых заявлений по фактам нарушения прав, представление интересов в качестве независимых экспертов в суде по искам застрахованных лиц);
  • выезд специалиста на предприятие для выдачи полисов на рабочем месте.

Мобильное приложение

Работает на разных платформах и доступно для скачивания в АppStore и GooglePlay.

Приложение позволяет круглосуточно связываться с представителем страховой:

  • по вопросам оказания медицинской помощи;
  • с целью ознакомления с графиком работы поликлиник;
  • узнать адреса пунктов выдачи полисов.

В приложении можно подробно ознакомиться с своими правами и обязанностями, системой защиты прав застрахованных, бесплатной юридической поддержкой.

Лица с ограниченными возможностями в режиме онлайн могут подать электронную заявку в разделе «социальная защита» на выезд специалиста. Специалист произведет выдачу полиса на дому.

Для удобства нужно внести данные полисов всей семьи, указав ФИО, дату рождения, номер полиса и тогда все эти данные всегда будут с вами.

В качестве памятки, которая будет всегда под рукой, можно скачать и установить приложение, даже не имея полиса от компании «АльфаСтрахование-ОМС».

Как получить полис «АльфаСтрахование ОМС»

Для получения полиса необходимо подать заявление с необходимыми документами в ближайший филиал «АльфаСтрахование».

С адресами филиалом можно ознакомиться на сайте страховой компании («полезная информация» в конце статьи) либо в мобильном приложении.

В день обращения вам выдадут временный полис, который дает право обращаться в медицинские учреждения. Временный полис действует не более 1 месяца и до момента получения основного ОМС.

По факту изготовления полиса будет отправлено уведомление о готовности в виде смс уведомления, звонка на мобильный телефон. Выдача полиса осуществляется лично застрахованному либо по доверенности. Доверенность может быть оформлена в простом письменном виде.

Дубликат временного свидетельства не выдается.

Прикрепление к поликлинике происходит автоматически по адресу регистрации.

Перечень документов для получения полиса

Перечень документов для получения полиса ОМС зависит от возраста гражданина и от наличия гражданства РФ.

В возрасте от 14 лет необходимо всего два документа:

  • СНИЛС;
  • паспорт (либо временное удостоверение).

Детям до 14 лет (до момента получения паспорта) необходимо предоставить:

  • паспорт одного из родителей;
  • свидетельство о рождении;
  • СНИЛС (не обязательно).

Для беженцев необходимо предоставить удостоверение беженца, при его отсутствии это может быть любой документ его заменяющий либо ходатайство о признании беженцем, либо свидетельство о предоставлении временного убежища.

Для граждан республики Беларусь, Казахстан, Киргизии и Армении необходимо предоставить паспорт иностранца, трудовой договор, СНИЛС и уведомление о прибытии на территорию РФ.

Права и обязанности застрахованных

Согласно 323-ФЗ каждый гражданин РФ имеет право на бесплатную медицинскую помощь, а также:

  • право выбора врача и лечебного учреждения;
  • диагностику, лечение и консультацию;
  • возмещение вреда, причиненного при лечении;
  • гарантию защиты сведений, составляющих врачебную тайну, любой информации, касающуюся своего здоровья;
  • отказ от лечения;
  • на допуск в стационар адвоката, священника.

Кроме прав, граждане РФ имеют и обязанности, которые заключаются в заботе о своем здоровье, в соблюдении режима лечения в период нахождения в стационаре и в период временной нетрудоспособности (больничный).

Лица, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих обязаны заниматься лечением, проходить обследования.

Что делать, если ваши права нарушены

В случае отказа в предоставлении медицинской помощи, конфликта с врачом, необходимо подготовить и направить заявление на имя главного врача медицинского учреждения. Это поможет решить проблему на местном уровне.

В случае вымогательств и взимании денег за выдачу направления на лечение, за выписывание рецептов, за услуги, которые должны предоставляться бесплатно, необходимо написать в произвольной форме заявление в «АльфаСтрахование ОМС».
В заявлении нужно указать номер полиса, ФИО, организацию и описать произошедшее.

Если не удалось решить проблему этими путями, то нужно обратиться в Министерство здравоохранения либо Территориальный фонд ОМС. Жалобу можно подать лично, отправить почтой, по email, на сайт министерства.

Одним из крайних способов решения конфликта является обращение в суд путем подачи искового заявления, составить которое могут помочь в рамках оказания юридической поддержки в «АльфаСтрахование ОМС».

Сроки рассмотрения заявления, согласно законодательства РФ, составляют 30 календарных дней.

Для лиц без гражданства и иностранных граждан

Иностранные лица и лица без гражданства имеют право получить полис ОМС.

Подробно со списком документов и условиям оформления можно ознакомиться на сайте

Имеют право на получение полиса следующие граждане:

  • иностранцы временно проживающие на территории РФ;
  • иностранцы имеющие вид на жительство и проживающие в РФ;
  • дети с иностранным гражданством;
  • для должностных лиц – работников органов ЕАЭС;
  • работающие иностранцы — граждане Евразийского экономического союза;
  • беженцы.

Для россиян полис ОМС не имеет срока действия. Для иностранных граждан сроки могут быть разным и ограничиваются действием вида на жительство, удостоверением беженца, сроком трудового договора.

Для получения более подробной информации о способах получения полиса, сроке действия можно обратиться на телефон горячий линии «АльфаСтрахование-ОМС».

Необходимо знать, что при отсутствии полиса ОМС граждане РФ и иностранцу могут получить скорую медицинскую помощь только в крайнем случае, в случае угрозы жизни.

Полезная информация

Центральный офис «АльфаСтрахование-ОМС» находится по адресу:
115162, Москва ул. Шаболовка, д.31, к.11
метро Шаболовская
Телефон центрального офиса: 8(800)555-10-01
Электронная почта: office-oms@alfastrah.ru

Официальный сайт — https://alfastrahoms.ru/
В правом верхнем углу выпадающая вкладка с возможность выбрать ваш регион.

Горячая линия «АльфаСтрахование ОМС»: 8-800-555-10-01

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

3 × 2 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: