Медицинский полис для иностранных граждан

Оказание медицинской помощи иностранным гражданам в России регулируется положениями ФЗ №326 от 29.11.2010 г. а также разделом IV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №158н от 28.02.2011 г. (последняя редакция от 11.01.2017 г.), далее – Правила.

Статус иностранных граждан по отношению к ОМС в РФ

Пребывание иностранцев в нашей стране регулируется ФЗ №115 от 25.07.2002 г., что налагает определенные особенности на порядок реализации их прав и обязанностей в РФ. Так, все иностранцы делятся на 4 категории:

  • постоянно проживающие;
  • временно проживающие;
  • трудоустроенные;
  • безработные.

Всем постоянно проживающим (не путать с пребыванием!) иностранцам и лицам без гражданства, согласно п. 31.1 Правил, полис ОМС выдается исключительно в бумажном формате, а срок его действия истекает 31 декабря текущего года.

Для имеющих разрешение на временное проживание медстраховка действительна столько же времени, сколько и разрешение, но не дольше 31 декабря текущего года.

Беженцы также могут получить бумажный медицинский полис ОМС. Он действует столько же, как и для иностранцев, если только для данного лица срок пребывания не истекает раньше 31 декабря текущего года.

Трудоустроенным гражданам государств – членов ЕАЭС (Евразийского Союза) бесплатная медстраховка выдается на время действия трудового договора, но также только до конца года – не дольше.

По истечении времени действия имеющегося на руках бланка, лицо, остающееся в стране, вновь обращается в офис страховщика, предъявляя документы, подтверждающие законность пребывания его в РФ. Если иностранец покидает страну или условия его пребывания меняются – он в течение 1 месяца обязан уведомить страховщика.

Как получают полис трудоустроенные иностранцы

Когда у иностранца имеется разрешение на работу на общих основаниях (оформлено разрешение на временное пребывание, либо есть вид на жительство, либо подтвержден статус беженца), тогда страховые взносы за него выплачивает работодатель. Делается это так:

порядок действий для трудоустроенных
  1. Федеральная миграционная служба (УФМС) выдает иностранцу разрешение на работу с точным сроком действия, либо при оформлении вида на жительства – бессрочное разрешение.
  2. У работодателя должно быть разрешение на найм иностранцев. Он подает в страховую компанию, работающую в системе ОМС, сведения об иностранных наемных работниках.
  3. Страховщик после приема сведений от работодателя в течение 1-3 дней выдает временные полисы, а спустя 30 дней – постоянные, срок действия которых равен сроку действия трудового договора. При необходимости застрахованное лицо предъявляет в поликлинике либо временный, либо постоянный документ.

Важно: при увольнении работник-иностранец обязан сдать своему работодателю полис (любой), так как бланк относится к документам строгой отчетности.

Можно поступить иначе и получить трудовой патент. В этом случае сначала иностранец оформляет договор ДМС, а потом подает его в УФМС для выдачи патента.

В этом случае при дальнейшем трудоустройстве работодатель не будет платить стандартные обязательные страховые взносы за такого сотрудника. Страховую компанию и оплачиваемый пакет услуг можно выбирать на свое усмотрение.

Стартовый пакет в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС) обойдется в 1500 руб. Этого достаточно, чтобы был выдан патент. Однако, перечень входящих в этот пакет услуг достаточно ограничен.

Иначе оформляют полис иностранные индивидуальные предприниматели. Им необходимо страховаться в системе ОМС обязательно. Стандартный порядок действий следующий:

порядок действий для инострацев-ИП
  1. Зарегистрироваться в территориальном фонде ОМС, как плательщик обязательных страховых взносов.
  2. Подписать договор с ОМС по месту регистрации.
  3. Получить полис обязательного медицинского страхования в выбранной страховой компании.

Иностранцы, получившие вид на жительство, а также их несовершеннолетние дети получают точно такой же полис ОМС, как и граждане РФ, то есть без срока действия (бессрочный).

порядок действий если у вас вид на жительство
  1. Выбрать страховую компанию по месту регистрации и подать в нее заявление лично или через сайт в электронном виде.
  2. Подтвердить право проживания и представить остальные документы.
  3. Получить временный полис, а через 30 дней – постоянный.

Точно такой же порядок действует и в отношении безработных иностранцев. Отсутствие трудоустройства не лишает их права получать бесплатную медицинскую помощь.

Какие нужны документы

И при первичном оформлении страховки, и при смене страховщика любой заявитель сообщает свои персональные данные. Делается это каждый раз, по какому бы поводу ни обращался человек: первичное оформление, выдача дубликата, замена временного полиса на постоянный и т.д.

К таким сведениям относятся: ФИО, пол, дата и место рождения, гражданство, если есть – номер СНИЛСа, адрес фактического пребывания, регистрации.

Постоянно проживающие в РФ иностранцы представляют:

  • Паспорт.
  • ВНЖ.
  • При наличии – СНИЛС.

Временно проживающие в РФ представляют:

  • Паспорт.
  • Разрешение на временное пребывание.
  • СНИЛС – при наличии.

Важно: все документы подаются вместе с официальными нотариально заверенными переводами на русский язык. Сделать такой перевод можно в бюро переводов, а заверяют документы в нотариальных конторах (услуга платная).

Аналогично гражданам РФ, иностранцы могут иметь только 1 полис ОМС. Это обязательно проверяется при подаче заявления страховщику.

Если будет выявлен факт предшествующего оформления страховки, то заявителю будет отказано. При утере документа (кража, порча и т.д.), необходимо обращаться в тот же самый офис, где был выдан оригинал и подать заявление для изготовления дубликата.

Где получать страховку

Иностранец может сам получить полис, либо за него это делает работодатель. Каждый документ, выданный в соответствии с Правилами, находится на учете в территориальном органе ОМС. Всего в стране таких подразделений – 86.

Где найти свое можно уточнить на сайте ФОМС, информация находится в открытом доступе и есть на нашем сайте на этой странице.

Выдачей страховок ОМС занимаются страховые компании.

Выбирать можно любую в вашем населенном пункте. Ограничений нет.

Все выдаваемые полисы – абсолютно одинаковые и не имеют отличий. Обращаться с ними можно в любое медучреждение, работающие в системе государственного здравоохранения.

Медпомощь (кроме экстренных и неотложных случаев) оказывается пациенту только после регистрации в медучреждении (оформления амбулаторной карты) в порядке установленной очереди (по записи).

Как быть при наличии только разрешение на временное пребывание?

При наличии только разрешения на временное пребывание, обладающего ограниченным сроком действия, иностранный гражданин в РФ тоже может оформить медицинский страховой полис, однако, Правила на этот счет допускают следующее:

порядок действий если у вас разрешение на временное проживание (РВП)
  1. Бесплатно предоставляется и без полиса медицинская помощь в экстренных случаях.
  2. Можно купить страховку ДМС.
  3. Можно получить необходимую медицинскую помощь без какого-либо полиса, но только платно.

При выдаче разрешения на временное пребывание полис действует ровно столько же, сколько и само разрешение. Порядок страхования стандартен.

Оформление полиса ОМС всегда выполняется по месту проживания. Хотя в самом документе нет никакой информации об адресе застрахованного лица, эта информация закреплена за каждой выданной на руки страховкой в электронной базе данных ФОМС.

Согласно последним нововведениям, застрахованное лицо может свободно перемещаться из одного региона в другой, уведомляя об этом УФМС. При этом страховаться заново не придется.

Однако, уведомлять страховщика о своем отъезде на длительное время нужно обязательно. Если в пункте прибытия офиса данной компании нет, по приезду нужно обратиться в филиал любого другого страховщика.

Важно: минимальный перечень медуслуг, оказываемых в рамках ОМС, в каждом субъекте одинаков. Но местные (территориальные) перечни могут быть намного шире. Уточнить эту информацию можно в местном подразделении ФОМС.

Сколько стоит медстраховка

Во всех регионах РФ без исключения выдача полисов ОМС для всех категорий застрахованных лиц осуществляется бесплатно. Платно оформляются только страховки ДМС, цены на которые варьируются в достаточно серьезных пределах. По статистике минимальная стоимость ДМС – 1500 руб.

При выборе программы ДМС важно обращать внимание на перечень услуг, входящих в рамки данной страховки, а также на прикрепляемый к ней перечень медучреждений, которые данный полис принимают.

В отличие от ОМС, добровольные страховки не обязаны принимать все без исключения медучреждения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Людмила

    У меня ВНЖ с постоянным проживанием полюс ОМС отказывают делатьбез срлка действия тллько на 1 год что делать? Раньше оформляли на 5 лет пока действует Вид на жительства с продлением паспорта отказали

Добавить комментарий

тринадцать − 2 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: